Из всех органов, которые расположены в брюшной полости человека, поджелудочная железа наименее доступна неинструментальным методам обследования – она располагается сзади и снизу желудка, за петлями тонкого кишечника и поперечной ободочной кишкой, поэтому пропальпировать (прощупать) ее можно только в том случае, когда орган значительно увеличен и изменен. Но при такой клинической ситуации у больного в подавляющем большинстве случаев видна развернутая клиническая картина заболевания, и сомнений в том, что патологический процесс затрагивает этот орган, у квалифицированного врача практически не возникает.
Именно поэтому УЗИ поджелудочной железы является одним из самых достоверных и доступных в повседневной клинической практике инструментальных исследований, своевременное выполнение которого помогает визуализировать орган в самых разных проекциях и оценить ее состояние практически в любой момент времени. При необходимости этот метод обследования может использоваться и для оценки результатов проводимого лечения – современное оборудование позволяет не только зафиксировать мнение врача, который проводит сонографию поджелудочной железы, но и оставить запись результатов эхографии на современных носителях информации (дисках, снимках).
Показания для проведения УЗИ
Изолированное иследование железы проводится очень редко – деятельность этого органа напрямую связана с функционированием остальных органов пищеварительного тракта, особенно печени, поэтому чаще всего ультразвуковой исследование поджелудочной проводят при комплексном сонографическом обследовании органов брюшной полости.
Самыми частыми состояниями, при которых необходимо выполнение такого исследования, становятся:
- существующие в течение продолжительного времени или повторяющиеся с разной периодичностью боли или неприятные ощущения в верхней части живота, причем не только в подложечной области, левом подреберье и левом боку – необходимо помнить о том, что патология этого органа часто связана с заболеваниями печени;
- подозрение на существование органического поражения поджелудочной железы или установленный ранее диагноз панкреатита любой формы и стадии, а также доброкачественные и злокачественные новообразования органа;
- выявление при рентгенологическом исследовании органов пищеварительного тракта (рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки) изменения формы или искажение контуров этих органов;
- патологические изменения желудка, чаще всего его задней стенки, обнаруженные при выполнении фиброгастродуоденоскопии;
- изменения в результатах лабораторных исследований, подозрительные в отношении заболеваний поджелудочной железы;
- напряжение мышц передней брюшной стенки или локальная болезненность, обнаруживаемая при пальпации подложечной области;
- резкое изменение (уменьшение) массы тела, возникающее без причины;
- расстройства стула, выявление в каловых массах непереваренных комков пищи;
- появление желтухи у больного.
Цели, задачи исследования и подготовка пациента
Врач назначает УЗИ поджелудочной железы с целью измерения ее размеров и формы, для оценки состояния паренхимы органа, выявления структурных изменений и обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований. Этот метод инструментальной диагностики незаменим в тех случаях, когда нужно точно установить место локализации таких опухолей – необходимо помнить о том, что не существует другого достоверного метода неинвазивной диагностики подобных заболеваний поджелудочной железы. Невозможно выполнить ультразвуковое исследование этого органа без соответствующей подготовки пациента – она не требует значительных усилий, но во много раз улучшает возможности неинвазивной диагностики.
Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы должна начинаться за два-три дня до запланированного исследования, но при необходимости (в экстренных ситуациях) врач может рекомендовать проведение обследования и без предварительной подготовки – его результаты могут быть несколько «смазанными», но пропустить серьезный патологический процесс доктор, который обладает достаточной квалификацией, в подавляющем большинстве случаев не сможет. При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости за три дня пациенту рекомендуют щадящую диету.
